Bagaimana Tumor dalam Anjing Didiagnos dan Berperingkat

🩺 Peperiksaan Awal dan Sejarah

Perjalanan diagnostik biasanya bermula dengan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh oleh doktor haiwan. Mereka akan meraba badan anjing, dengan berhati-hati merasakan sebarang jisim atau bengkak yang tidak normal. Penilaian awal ini membantu doktor haiwan mengenal pasti kawasan yang berpotensi menjadi kebimbangan yang memerlukan siasatan lanjut.

Sejarah perubatan terperinci juga penting. Doktor haiwan akan bertanya soalan tentang baka anjing, umur, status vaksinasi dan sebarang masalah kesihatan terdahulu. Maklumat tentang sebarang perubahan dalam selera makan, tahap tenaga atau tingkah laku boleh memberikan petunjuk yang berharga.

🔬 Sitologi dan Biopsi

Jika jisim dikesan, langkah seterusnya biasanya mengumpul sampel sel untuk pemeriksaan mikroskopik. Sitologi dan biopsi adalah dua kaedah yang biasa digunakan untuk tujuan ini, masing-masing mempunyai kelebihan dan batasannya sendiri.

Sitologi

Sitologi melibatkan pengumpulan sel daripada jisim menggunakan aspirasi jarum halus (FNA). Jarum kecil dimasukkan ke dalam jisim, dan sel ditarik ke dalam picagari. Sel-sel itu kemudiannya diletakkan di atas slaid, diwarnakan, dan diperiksa di bawah mikroskop.

• Kelebihan: Sitologi ialah prosedur invasif minimum yang selalunya boleh dilakukan di pejabat doktor haiwan. Ia agak cepat dan murah berbanding dengan biopsi.
• Had: Sitologi mungkin tidak selalu memberikan diagnosis yang pasti. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan antara jenis tumor tertentu berdasarkan sitologi sahaja.

Biopsi

Biopsi melibatkan mengeluarkan sekeping kecil tisu daripada jisim. Terdapat beberapa jenis biopsi, termasuk biopsi insisi (mengeluarkan sebahagian daripada jisim) dan biopsi eksisi (mengeluarkan keseluruhan jisim). Sampel tisu kemudian dihantar ke pakar patologi veterinar untuk dianalisis.

• Kelebihan: Biopsi memberikan penilaian yang lebih komprehensif terhadap tumor. Mereka boleh membantu menentukan jenis tumor, grednya (sejauh mana ia agresif), dan sama ada ia telah merebak ke tisu sekeliling.
• Had: Biopsi lebih invasif daripada sitologi dan mungkin memerlukan anestesia. Mereka juga lebih mahal.

📸 Teknik Pengimejan

Teknik pengimejan memainkan peranan penting dalam menentukan saiz, lokasi, dan tahap tumor. Mereka juga boleh membantu mengenal pasti sebarang penyebaran tumor ke organ atau tisu lain. Modaliti pengimejan yang biasa digunakan dalam onkologi veterinar termasuk:

Radiografi (X-ray)

Radiografi berguna untuk menggambarkan tulang dan organ dalaman. Mereka boleh membantu mengesan tumor dalam paru-paru, tulang, atau perut. Walau bagaimanapun, radiograf mungkin tidak cukup sensitif untuk mengesan tumor kecil atau tumor dalam tisu lembut.

Ultrasound

Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta imej organ dalaman. Ia amat berguna untuk menilai hati, limpa, buah pinggang, dan pundi kencing. Ultrasound juga boleh digunakan untuk membimbing biopsi jisim dalaman.

Tomografi Berkomputer (Imbasan CT)

Imbasan CT memberikan imej keratan rentas badan yang terperinci. Mereka lebih sensitif daripada radiograf dan boleh mengesan tumor yang lebih kecil dan perubahan yang lebih halus. Imbasan CT sering digunakan untuk menilai tumor di dada, perut, dan kepala.

Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)

MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk mencipta imej terperinci badan. Ia amat berguna untuk menilai tumor dalam otak, saraf tunjang, dan tisu lembut. MRI memberikan kontras tisu lembut yang sangat baik dan boleh membantu membezakan antara pelbagai jenis tisu.

Scintigraphy Nuklear (Imbasan Tulang)

Imbasan tulang digunakan untuk mengesan kawasan peningkatan pusing ganti tulang, yang boleh menunjukkan tumor tulang atau metastasis tulang (penyebaran kanser ke tulang). Pengesan radioaktif disuntik ke dalam anjing, dan kamera khas digunakan untuk mengesan kawasan peningkatan pengambilan pengesan.

📊 Peringkat Tumor

Peringkat tumor adalah proses menentukan tahap tumor dan sama ada ia telah merebak ke bahagian lain badan. Pementasan adalah penting untuk menentukan prognosis (kemungkinan hasil) dan membimbing keputusan rawatan. Sistem pementasan yang paling biasa digunakan dalam onkologi veterinar ialah sistem TNM Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).

Sistem TNM

Sistem TNM adalah berdasarkan tiga faktor:

• T (Tumor): Menggambarkan saiz dan tahap tumor primer. T1 menunjukkan tumor kecil dan setempat, manakala T4 menunjukkan tumor besar yang telah menyerang tisu sekeliling.
• N (Nod): Menunjukkan sama ada tumor telah merebak ke nodus limfa serantau. N0 menunjukkan bahawa tiada penglibatan nodus limfa, manakala N3 menunjukkan bahawa terdapat penglibatan nodus limfa yang meluas.
• M (Metastasis): Menunjukkan sama ada tumor telah merebak ke tapak yang jauh (metastasis). M0 menunjukkan bahawa tiada metastasis jauh, manakala M1 menunjukkan bahawa terdapat metastasis jauh.

Berdasarkan klasifikasi TNM, tumor diberikan peringkat dari I hingga IV. Tumor Peringkat I adalah kecil dan setempat, manakala tumor Peringkat IV telah merebak ke tapak yang jauh. Peringkat yang lebih tinggi biasanya menunjukkan prognosis yang lebih buruk.

✅ Ujian Diagnostik Tambahan

Sebagai tambahan kepada ujian yang diterangkan di atas, ujian diagnostik lain mungkin dilakukan untuk menilai kesihatan keseluruhan anjing dan untuk mencari bukti metastasis. Ujian ini mungkin termasuk:

• Kiraan Darah Lengkap (CBC): Menilai bilangan sel darah merah, sel darah putih dan platelet dalam darah.
• Profil Kimia Serum: Menilai fungsi hati, buah pinggang, dan organ lain.
• Urinalisis: Menilai air kencing untuk keabnormalan.
• Aspirasi Sumsum Tulang: Menilai sumsum tulang untuk bukti kanser.
• Aspirasi/Biopsi Nodus Limfa: Menentukan sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa.